Předoperační mytí před plánovanou operací

Infekce po chirurgickém zákroku jsou častou komplikací chirurgických zákroků. Vedou nejen ke zvýšení úmrtnosti a prodloužení hospitalizace, ale také k enormním nákladům na systém zdravotní péče.

Podle odhadů způsobují pooperační infekce ran v německém systému zdravotní péče roční náklady až 3 miliardy eur1

Infekce pooperačních ran se proto stále více stávají středem pozornosti veřejnosti. Klíčovým slovem „bezpečnost pacientů“ se v ortopedii staly středem pooperační infekce ran.

Vzhledem k rostoucímu počtu lidí s endoprotézami kyčelního a kolenního kloubu po celém světě je implantace umělých kloubů již považována za rutinní proceduru. Ačkoli jsou míry SSI (Surgical Site Infection) po tomto typu zákroku relativně nízké, jejich rostoucí frekvence také zvyšuje ekonomické a zdravotní účinky.

Míra infekce po chirurgickém zákroku je 0,5% u endoprotéz kolenního kloubu a mezi 1% až 3% u endoprotéz kyčelního kloubu.2,3 SSI jsou hlavní příčinou revizních operací po operaci náhrady kolenního kloubu a třetí nejčastější příčinou po náhradě kyčelního kloubu. To může mít za následek zdvojnásobení nebo ztrojnásobení pobytu v nemocnici, například po výměně kyčelního kloubu. Pobyt do 28 dnů proto způsobuje výrazně vyšší náklady.

Pacienti s pooperačními infekcemi rány po operaci náhrady kolenního kloubu jsou také hospitalizováni významně déle než neinfikovaní pacienti (až 24 dní). Průměrné náklady na léčbu infikovaného pacienta jsou 116 000 USD, ve srovnání s 28 000 USD u pacienta bez infekce
Pokud není SSI léčen, může proniknout hluboko do kloubu a vyvinout se v mnohem závažnější - a nákladnější - periprostetickou infekci kloubu.

V USA by předoperační dekontaminace pacientů před operací kolena mohla ročně ušetřit 0,8 až 2,3 miliardy dolarů5. Včasná preventivní opatření se proto důrazně doporučují.6

^[1] BVMed, background information on postoperative wound infections, 
http://www.krankenhausinfektionen.info/ki-de/kikrankenhaus-infektionen/post-operative-wundinfektionen
^[2] Mistry J.B. et al., 2017: Decreasing the Incidence of Surgical-Site Infections after Total Joint Arthroplasty.
^[3] Reference Centre for Surveillance of Nosocomial Infections (NRZ), 2017: Module OP-Hospital Infection Surveillance System (OP-KISS). Reference data. Calculation period: January 2012 to December 2016.
^[4] Kapadia B.H. et al., 2014: The economic impact of periprothetic infections following total knee arthroplasty at a specialized tertiary-care center.
^[5] Kapadia B.H. et al., 2013: Economic evaluation of chlorhexidine cloths on healthcare costs due to surgical site infections following total knee arthroplasty.
^[6] Kurtz S.M. et al., 2012: Economic burden of periprosthetic joint infection in the United States.