Tuberculose – Mycobacterium tuberculosis

Tuberculose (TB or TBC) is een infectieziekte die meestal de longen aantast en voornamelijk wordt veroorzaakt door Mycobacterium tuberculosis.

De grootste zorg in dit verband is de verspreiding van TBC-stammen die extreem resistent zijn tegen medicatie. Jaarlijks sterven wereldwijd meer dan 2 miljoen mensen aan tuberculose. Momenteel worden vooral Oost-Europese en Afrikaanse landen getroffen door deze ziekte. Er is echter ook in de Benelux een verhoogd risico op overdracht door de voortdurend toenemende buitenlandse reizen. Een infectie met tuberculose is meestal het gevolg van een druppelinfectie, waarbij de TBC-pathogenen door slijmvliezen, open wonden of zelfs verse tatoeages dringen. De kans op een tuberculose-infectie is vele malen groter als er al sprake is van een hiv-infectie.

Typische mycobacteriële stammen zijn de TBC-veroorzakende Mycobacterium tuberculosis en lepra-veroorzakende Mycobacterium leprae. "Atypische" of "niet-tuberculeuze" mycobacteriën veroorzaken meestal geen TBC bij gezonde personen, maar kunnen de ziekte veroorzaken bij personen met een ernstig verzwakt immuunsysteem (bijv. AIDS). Voorbeelden van deze bacteriestammen zijn Mycobacterium avium, Mycobacterium ulcerans en Mycobacterium intracellulare, waarvan de pathogenen onder meer long- en huidinfecties kunnen veroorzaken, evenals abnormale vergroting van de lymfeklieren. Het meest verontrustende feit is echter de ontwikkeling van resistentieontwikkeling bij de mycobacteriën. De verspreiding van extreem resistente XDR-tuberculosestammen is de afgelopen jaren aanzienlijk toegenomen. Ze kunnen nu nauwelijks worden bestreden met antibiotica, resistentie tegen antibiotica betekent echter niet dat er ook resistentie is tegen desinfectiemiddelen.

Zorgvuldige desinfectie in de dagelijkse klinische setting is daarom tegenwoordig van groot belang en is een bijzonder effectieve en beheersbare maatregel om besmettingen te voorkomen en infectieketens te doorbreken.